¿Que lo produce?
En algunos casos se pueden demostrar
malformaciones asociadas y debidas a
herencia o problemas familiares, pero en la mayoría no es posible descubrir
la causa.
Manejo
Es multidisciplinario y debe incluír el examen cuidadoso de los ojos y
funciones neurológicas, es importante descartar otras lesiones asociadas
como transtornos de los movimientos oculares, ceguera, astigmatismo y
ceguera adquirida por desuso del ojo o
ambliopia.
Tipos de cirugías
Cada caso es valorado individualmente y de acuerdo a la gravedad y función
palpebral presente se decide la técnica:
Fasanella-Servat: se acorta el
párpado por dentro, se puede hacer con
anestesia local en los adultos
Resección del elevador: Con esta operación se separa y se tensiona el
músculo encargado de mover el párpado hacia arriba.
Injertos de fascia : se extraen injertos de fascia lata (Una especie de
tendón) del muslo y se suspende o cuelga el párpado afectado de la frente.
Otras: Pueden hacerse otras
cirugías diferentes a las mencionadas de acuerdo
al caso.
Edades de las cirugías
Cualquier edad es apta para la operación, a más temprana edad menos
posibilidades de desarrollar ambliopía y astigmatismo.
Costos y coberturas
La mayoría de entidades prestadoras de salud dan cobertura a sus afiliados,
en caso de no tener EPS el paciente puede ser cubierto por una ARS o en su
defecto puede todavía ser operado gratuitamente en campañas por medio del
IVA social.
Resultados
En la gran mayoría de pacientes se logra una mejoría notable en el aspecto y
función de los párpados, se despeja el eje visual y se evitan problemas
mayores como astigmatismo, ambliopía y mala posición del cuello y cabeza.
En todos los casos es prácticamente imposible lograr la perfección y siempre
queda un transtorno llamado
lagoftalmos consistente en dificultad para
cerrar el ojo lo que puede causar molestias de sequedad del ojo al dormir.
Cuando se usan injertos de fascia quedan cicatrices visibles en el muslo.
Fuente
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